Folsäure - Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen

Folsäure ist ein lebenswichtiges Vitamin, dass an Stoffwechselprozessen wie der Blutbildung und der Zellteilung beteiligt ist.

Frauen mit Kinderwunsch sollten mit einem Folsäure-Präparat a 400µg mindestens 4 Wochen vor der Empfängnis beginnen und dieses bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche verwenden. Eine solche Einnahme kann die Gefahr eines Neuralrohrdefekts (Fehlbildung des zentralen Nervensystems) verringern.

Folsäure kann Nebenwirkungen von Arzneimittel, wie zum Beispiel Methotrexat, verringern.

Folsäure, auch unter der Bezeichnung Folat, Folinsäure, L-Folsäure, Pteroyl-mono-glutaminsäure, Vitamin B11, Vitamin M oder Vitamin B9 bekannt, gehört zur Gruppe der B-Vitamine. Folsäure ist an vielen lebensnotwendigen Stoffwechselprozessen beteiligt. Unser Körper muss Folsäure in L-Methylfolat umwandeln, um es nutzen zu können. Dies ist die biologisch wirksame Form der Folsäure. Hierzu gehören einige Produkte, die in der Schwangerschaft verwendet werden.

Folsäure kann nicht selbst von unserem Körper hergestellt werden. Zudem sind unsere Folsäure-Reserven sehr gering. Unser Körper ist somit darauf angewiesen, dass wir Folsäure regelmäßig mit unserer Nahrung aufnehmen.

Folsäure ist essentiell für unsere Zellbildung. Pro Tag sterben in unserem Körper 100 Millionen Zellen. Diese werden durch Zellteilung kontinuierlich neu gebildet. Dabei spielt Folsäure eine entscheidende Schlüsselrolle. Damit die Zellteilung stattfinden kann, muss die Erbinformation (unsere DNA) vollständig kopiert werden. Die Grundbausteine der DNA sind die vier Nukleinbasen: Adenin, Thymin, Guanin und Cytosin. Einige dieser Grundbausteine können in unserem Körper nur in Anwesenheit von Folsäure gebildet werden. Der Folsäurebedarf ist somit bei Zellen, die sich sehr oft und sehr schnell teilen, erhöht. Dazu gehören unsere Blutzellen, Zellen des Immunsystems und embryonale Zellen des Kindes im Mutterleib. Ein Mangel an Folsäure hat bei diesen Prozessen somit zum Teil erhebliche Konsequenzen.

Folsäure findet eine vielfältige Anwendung zum Beispiel:

• zur Therapie eines Folsäuremangels
• bei einem erhöhtem Plasmaspiegel der im menschlichen Körper natürlich vorkommenden Aminosäure Homocystein
• zur Therapie eines durch Folsäuremange ausgelösten Homocystein Mangel (darf nur dann erfolgen, wenn ein Vitamin B12-Mangel ausgeschlossen wurde und auch nicht während der Therapie auftritt)
• bei Frauen mit Kinderwunsch und Schwangeren zur Verringerung der Gefahr eines Neuralrohrdefekts, sowie von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten bei Neugeborenen
• zur Minimierung der Nebenwirkungen von Methotrexat
• Bei Patienten mit sehr hohen Homocystein-Spiegeln zur Behandlung einer Demenz

Der tägliche Folsäurebedarf für einen Erwachsenen beträgt 300µg. Dieser kann von einem gesunden Menschen durch ausgewogene Ernährung gedeckt werden.

Zur Behandlung eines bestehenden Folsäuremangels werden 500-5000µg Folsäure eingesetzt.

Ab dem Zeitpunkt des Kinderwunsches einer Frau (mind. 4 Wochen vor Empfängnis), bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche wird die Einnahme von 400 µg Folsäure täglich empfohlen.

Um die optimale Aufnahme der Folsäure zu gewährleisten sollte sie morgens 30 Minuten vor dem Frühstück eingenommen werden.

Generell wird Folsäure gut vertragen und es treten nur selten Nebenwirkungen auf.

Mögliche seltene unerwünschte Wirkungen sind:

• Magen-Darm-Störungen
• Unruhe, Schlafstörungen
• Depression

Sehr selten können allergische Reaktionen auftreten.

Folsäure kann die Wirkung von manchen Arzneistoffen beeinflussen.

Vor einer Einnahme von Folsäure sollte mit dem Arzt besprochen werden, ob eine problemlose Anwendung möglich ist. Folgende Wirkstoffe können eine Wechselwirkung auslösen:

• Antiepileptika unter anderem: Phenobarbital, Phenytoin und Primidon
• Folsäureantagonisten: Cotrimoxazol, Proguanil, Pyrimethamin, Trimethoprim, Sulfamethoxazol, Sulfadiazin, Zidovudin
• Antimetabolite: 5-Fluorouracil, Capecitabin
• Wirkstoff gegen Infektionen: Chloramphenicol

Veröffentlicht am: 07.01.2022
Letzte Aktualisierung: 30.03.2022

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_{ATC Codes sind internationale Klassifikationen von Wirkstoffen und Arzneimitteln.}

• _{B03BB01, V04CX02}
• _{Quelle: Gelbe Liste}

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https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Folsaeure_1728#Anwendung

Ortiz Z, et al. Folic acid and folinic acid for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis (review). The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd. 2009.

Neubeck, M.: Evidenzbasierte Selbstmedikation, Deutscher Apotheker Verlag, Kaiserslautern 2021