Hautausschlag - Ursachen und Behandlung

• Antibiotika
• Antiepileptika
• Bestimmte Diabetesmedikamente
• Bestimmte Rheumamittel
• Gerinnungshemmer
• Gichtmittel
• Kortison
• Krebsmedikamente
• Medikamente zur Entwässerung
• Schmerzmittel wie Acetylsalicylsäure (ASS)

Darüber hinaus können Autoimmunerkrankungen wie z. B. ein Lupus erythematodes (Schmetterlingsflechte) oder ein bullöses Pemphigoid (Hauterkrankung, die mit Blasenbildung einhergeht) zu Hautausschlag führen. Gleiches gilt, wenn der Betroffene sich gestresst fühlt, psychisch belastet ist oder unter Ängsten leidet. Nicht immer lässt sich für ein Exanthem eine Ursache finden; in diesen Fällen sprechen Mediziner von einem idiopathischen Hautausschlag.

• Gab es Kontakt mit einem potenziell allergieauslösenden Stoff wie einem Putzmittel oder einer Pflanze?
• Welche Medikamente werden/wurden eingenommen?
• Zeigen sich die Hautveränderungen auch bei anderen Menschen im unmittelbaren Umfeld, etwa bei Familienmitgliedern oder Freunden?
• Hat der Betroffene erst kürzlich seine Ernährungsgewohnheiten verändert oder fand ein Wechsel auf eine neue Hautcreme oder ein neues Parfum statt?

Im Anschluss an die Anamnese folgt eine eingehende körperliche Untersuchung. Neben den Stellen, an denen der Hautausschlag auftritt, gibt dessen Erscheinungsform Hinweise auf die Ursache. So sind zum Beispiel kleine hellrote Flecken, die den ganzen Körper befallen können, ein mögliches Zeichen für Scharlach.

Als weitere diagnostische Methode kommt eine Blutuntersuchung in Betracht. Sie eignet sich dazu, Viren oder Bakterien sowie Antikörper und Entzündungen, die in Verbindung mit einer Autoimmunkrankheit stehen können, nachzuweisen. Ein Hautabstrich ist immer dann hilfreich, wenn es sich um eine Pilzinfektionen handeln könnte. Je nach vermuteter Ursache kann auch ein Allergietest (Prick-Test) notwendig sein, um möglichen Allergenen auf die Spur zu kommen. In bestimmten Fällen gilt es, eine Gewebeprobe zu entnehmen (Biopsie).

Gezielt behandelt werden kann der Hautausschlag erst, wenn die Diagnose feststeht. Antibiotika helfen gegen bakterielle Infektionen, Virostatika gegen Virusinfektionen und Antipilzmittel bei Pilzinfektionen. Kortison ist oftmals das Mittel der Wahl bei Allergien oder Neurodermitis. Gegen den Juckreiz verschreiben Ärzte Salben und Cremes. In schweren Fällen können auch stärkere Medikamente zum Einsatz kommen.

Liegen einem Hautausschlag psychische Ursachen zugrunde, ist es empfehlenswert, Entspannungsverfahren anzuwenden wie zum Beispiel die Progressive Muskelentspannung oder Autogenes Training. Manchmal bedarf es aber auch eines Therapeuten, der dabei hilft, Stress und Ängste abzubauen.

• Pflegen Sie Ihren Körper regelmäßig.
• Tägliches Duschen greift die Haut an, waschen Sie sich daher gerne öfter einmal mit einem Waschlappen anstelle täglich zu duschen.
• Verwenden Sie Pflegeprodukte ohne Allergie-auslösende Substanzen. Diese sind in der Regel auf der Verpackung vermerkt.
• Vermeiden Sie Allergien, indem Sie Pflegeprodukte ohne reizende Zusätze und Parfümstoffe nutzen.
• Für trockene Haut empfehlen sich feuchtigkeitsspendende Produkte.
• Ein gutes Immunsystem ist entscheidend, um Infektionen aller Art abzuwehren. Pflegen Sie deshalb einen gesunden Lebensstil: Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol, bewegen Sie sich regelmäßig und ernähren Sie sich abwechslungsreich und gesund.

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[2] Hautausschlag: Ursache, Symptome & Behandlung. Deutsche Familienversicherung. https://www.deutsche-familienversicherung.de/krankenhauszusatzversicherung/ratgeber/artikel/hautausschlag-exanthem-ursachen-diagnose-behandlung/ (letzter Abruf 12.9.2022)

[3] S1-Leitlinie „Kontaktekzem“ der Deutschen Kontaktallergie-Gruppe et al., https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-055l_S1_Kontaktekzem_2021-11.pdf
(letzter Abruf: 20.9.2022)

[4] S2k-Leitlinie „Neurodermitis“ der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft et al., https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/013-027k_S2k_Neurodermitis_2020-06-abgelaufen.pdf (letzter Abruf 20.9.2022)