Lymphdrainage – eine medizinische Massagetechnik

Die Lymphdrainage ist eine medizinische Massagemethode, die den Körper dabei unterstützen soll, angestaute Gewebsflüssigkeit abzutransportieren. Sie stellt einen Therapiebaustein beim Lymphödem dar und wird von Ärzten verschrieben. Die Lymphdrainage ist eine risikoarme Behandlungsform.

Bei der Lymphdrainage, auch manuelle Lymphdrainage, handelt es sich um eine sanfte Massagemethode. Sie soll den Körper dabei unterstützen, angestautes Gewebewasser über das Lymphsystem abzutransportieren. Dafür wird das Gewebe mit speziellen Grifftechniken und kreisenden Druckimpulsen bearbeitet. Die manuelle Lymphdrainage ist ein Therapiebaustein der vier Säulen der komplexen physikalischen Entstauungstherapie, die daneben auch noch aus der Kompressionstherapie, Hautpflege und Entstauungsgymnastik besteht. Die manuelle Lymphdrainage wird von Physiotherapeuten oder anderen medizinisch ausgebildeten Menschen durchgeführt, die eine zusätzliche Ausbildung absolviert haben. Die Behandlung erfolgt je nach Ausprägung des Lymphödems stationär in der Klinik oder ambulant.

Ärzte verschreiben die Lymphdrainage bei Lymphödemen. Diese können aufgrund genetischer Ursachen entstehen, wenn dadurch der natürliche Abfluss der Lymphe gestört ist. Oftmals treten sie auch auf, wenn beispielsweise bei einer Brustkrebsoperation angrenzende Lymphknoten entfernt und damit auch die Lymphbahnen des Lymphsystems durchtrennt werden. Der Lymphdrainageweg kann aber auch durch den Tumor selbst oder durch von Krankheitserregern ausgelöste entzündliche Prozesse behindert sein. Dabei ist es möglich, dass sich die Gewebsflüssigkeit im betroffenen Körperteil (zum Beispiel im Arm, Bein, Bauch oder Gesicht) anstaut. Dies kann auch passieren, wenn eine Erkrankung wie die chronische Veneninsuffizienz, auch Venenschwäche genannt, vorliegt. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei welcher die Venenklappen in den Unterschenkeln nicht ausreichend schließen. Dadurch fließt weniger Blut Richtung Herz. Das sich im Unterschenkel stauende Blut erhöht den Druck in den Gefäßen, wodurch mehr Flüssigkeit aus den Gefäßen in das umgebende Gewebe austritt und so das Lymphödem bilden. Daneben können Lymphödeme noch die Folge weiterer Erkrankungen sein.

Auch während der Schwangerschaft ist es möglich, dass im Verlauf Ödeme in den Beinen entstehen, allerdings bilden diese sich oft zurück, wenn die Beine hochgelagert werden. Hier kann mehr Bewegung Abhilfe schaffen – oder eine Lymphdrainage.

Anders als bei einer Massage, soll die Lymphdrainage nicht in erster Linie einer verbesserten Durchblutung dienen. Mit speziellen Griffen regt der Physiotherapeut das Lymphsystem dazu an, die zwischen den Zellen angestaute Flüssigkeit abzutransportieren. Mit speziellen Griffen und Bewegungen wie dem stehenden Kreis, den Pump-, Schröpf- und Drehgriffen, erzeugt der Physiotherapeut im Gewebe Druck- und Unterdruck und damit eine Sogwirkung in den Lymphgefäßen.

Meist wird die manuelle Lymphdrainage zu Beginn der Behandlung ein- bis mehrmals die Woche durchgeführt. Die Wirkung der Behandlung hält bis zu 24 Stunden an. Korrekt angewendet, verspüren Menschen nach der Behandlung häufig einen Harndrang – ein Hinweis darauf, dass die Lymphdrainage ihre Wirkung zeigt. Jede Sitzung schließt der Physiotherapeut damit ab, den behandelten Körperbereich zu bandagieren. Die Bandagen werden bis zur nächsten Behandlungssitzung getragen und erzeugen einen konstanten Druck auf das Gewebe. Durch diese Kompressionstherapie fließt das Blut in den Gefäßen schneller und wird der Abtransport der Gewebsflüssigkeit über das Lymphsystem unterstützt. Auf diese Weise lässt sich verhindern, dass sich zwischen den Behandlungen wieder ein Lymphstau entwickelt.

Die Sitzungen für die Lymphdrainage erfolgen in größeren Abständen, sobald sich eine Besserung eingestellt hat. Oft erhalten Menschen mit Lymphödem auch Kompressionsstrümpfe, die teilweise maßgefertigt sind.

Neben der manuellen Lymphdrainage kommen in machen Praxen auch Lymphdrainagegeräte zum Einsatz.

Die Lymphdrainage birgt in der Regel keine Risiken – wenn sie von einem speziell ausgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt wird. Dieser stellt vor Behandlung sicher, dass keine Hautinfektionen, keine Thrombose oder ein unklarer Ödemtyp vorliegt, der zunächst vor der Lymphdrainage ärztlich abgeklärt werden muss oder eine spezielle Behandlung erfordert.

Behandelte Menschen empfinden die Lymphdrainage häufig als angenehm, auch weil sich die betroffenen Stellen nach der Sitzung oft leichter anfühlen.

Um die Behandlung zu unterstützen ist es sinnvoll, keine einschnürenden Kleidungsstücke zu tragen, um den Lymphabfluss nicht zu behindern. Durch die Kompressionstherapie trocknet die Haut schneller aus, wird anfälliger für Risse und Kratzer und bietet so eine Eintrittspforte für Krankheitserreger. Infektionen durch Bakterien sind häufige Komplikationen bei Lymphödemen – eine sorgfältige Hautpflege ist daher sehr wichtig. Solange die Beweglichkeit noch nicht vollständig wiederhergestellt ist, könnte es sinnvoll sein, medizinische Fußpflege in Anspruch zu nehmen, um hier Verletzungen zu vermeiden. Die Wirkung der Lymphdrainage lässt sich durch regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen, Schwimmen oder Fahrradfahren unterstützen.

Veröffentlicht am: 22.03.2023

[1] Physio Deutschland. Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e. V. Manuelle Lymphdrainage. https://www.physio-deutschland.de/patienten-interessierte/wichtige-therapien-auf-einen-blick/manuelle-lymphdrainage.html

[2] Deutsche Gesellschaft für Lymphologie. S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Lymphödeme. AWMF Reg.-Nr. 058-001. Stand Mai 2017. https://www.dglymph.de/fileadmin/global/pdfs/058-001l_S2k_Diagnostik_und_Therapie_der_Lymphoedeme_2017-05.pdf

[3] Pschyrembel Online. Manuelle Lymphdrainage. https://www.pschyrembel.de/Lymphdrainage%0A/K0DEX/doc/

[4] Top-Physio. Lymphdrainage Ausbildung. Techniken der manuellen Lymphdrainage. https://www.lymphdrainageausbildung.com/techniken/techniken-der-manuellen-lymphdrainage/16-16.html